የICU ንፁህ ክፍል ዲዛይን እና ግንባታ ቁልፍ ነጥቦች

ከፍተኛ የእንክብካቤ ክፍል (ICU) ለከባድ የታመሙ ታካሚዎች የጤና እንክብካቤ አገልግሎት ለመስጠት አስፈላጊ ቦታ ነው። አብዛኛዎቹ ወደ ሆስፒታል የሚገቡ ታካሚዎች ዝቅተኛ የመከላከል አቅም ያላቸው እና ለኢንፌክሽን የተጋለጡ ሰዎች ናቸው፣ እና ጎጂ ባክቴሪያዎችን እና ቫይረሶችን እንኳን ሊይዙ ይችላሉ። በአየር ውስጥ ብዙ አይነት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ካሉ እና ትኩረቱ ከፍተኛ ከሆነ፣ የመተላለፍ አደጋ ከፍተኛ ነው። ስለዚህ የICU ዲዛይን ለቤት ውስጥ የአየር ጥራት ትልቅ ጠቀሜታ ሊኖረው ይገባል።

1. የአይሲዩ የአየር ጥራት መስፈርቶች

(1)። የአየር ጥራት መስፈርቶች

በICU ውስጥ ያለው አየር ከፍተኛ የንፅህና መስፈርቶችን ማሟላት አለበት። ብዙውን ጊዜ በአየር ውስጥ የሚንሳፈፉ ቅንጣቶች (እንደ አቧራ፣ ረቂቅ ተሕዋስያን፣ ወዘተ) ክምችት በተወሰነ ክልል ውስጥ ቁጥጥር እንዲደረግበት የታካሚዎችን ደህንነት እና ጤና ለማረጋገጥ ያስፈልጋል። እንደ የ ISO14644 መስፈርት፣ የ ISO 5 ደረጃ (0.5μm ቅንጣቶች ከ35/m³ አይበልጡም) ወይም ከዚያ በላይ ደረጃዎች በICU ውስጥ ሊያስፈልጉ ይችላሉ።

(2)። የአየር ፍሰት ሁነታ

በICU ውስጥ ያለው የአየር ማናፈሻ ስርዓት ብክለትን በብቃት ለመቆጣጠር እና ለማስወገድ እንደ ላሚናር ፍሰት፣ ወደታች ፍሰት፣ አዎንታዊ ግፊት፣ ወዘተ ያሉ ተገቢ የአየር ፍሰት ሁነታዎችን መጠቀም አለበት።

(3)። የማስመጣት እና የመላክ ቁጥጥር

የአይሲዩ (ICU) ተገቢ የሆኑ የማስመጣት እና የኤክስፖርት መተላለፊያዎች ሊኖሩት ይገባል፣ እንዲሁም ብክለት እንዳይገባ ወይም እንዳይፈስ ለመከላከል አየር የማያስገቡ በሮች ወይም የመግቢያ መቆጣጠሪያ ስርዓቶች ሊኖሩት ይገባል።

(4)። የተባይ ማጥፊያ እርምጃዎች

ለህክምና መሳሪያዎች፣ አልጋዎች፣ ወለሎች እና ሌሎች ቦታዎች፣ የ ICU አካባቢን ንፅህና ለማረጋገጥ ተዛማጅ የተባይ ማጥፊያ እርምጃዎች እና ወቅታዊ የተባይ ማጥፊያ ዕቅዶች ሊኖሩ ይገባል።

(5)። የሙቀት እና የእርጥበት ቁጥጥር

የአይሲዩ (ICU) ተገቢ የሆነ የሙቀት መጠን እና የእርጥበት መቆጣጠሪያ ሊኖረው ይገባል፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ከ20 እስከ 25 ዲግሪ ሴልሺየስ የሙቀት መጠን እና ከ30 እስከ 60% መካከል አንጻራዊ እርጥበት ያስፈልገዋል።

(6)። የጫጫታ መቆጣጠሪያ

በታካሚዎች ላይ የሚደርሰውን ጣልቃ ገብነት እና የድምፅ ተጽእኖ ለመቀነስ በ ICU ውስጥ የድምፅ መቆጣጠሪያ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው።

2. የICU ንፁህ ክፍል ዲዛይን ቁልፍ ነጥቦች

(1)። የአካባቢ ክፍፍል

የአይሲዩ (ICU) ስርዓትን ለመጠበቅ እና ቀዶ ጥገናን ለማካሄድ እንደ ከፍተኛ እንክብካቤ ቦታ፣ የቀዶ ጥገና ቦታ፣ መጸዳጃ ቤት፣ ወዘተ ባሉ የተለያዩ ተግባራዊ ቦታዎች መከፈል አለበት።

(2)። የቦታ አቀማመጥ

የሕክምና ባለሙያዎች የሕክምና፣ የክትትል እና የአደጋ ጊዜ የማዳን ስራዎችን ለማከናወን የሚያስችል በቂ የሥራ ቦታ እና የመተላለፊያ ቦታ ለማረጋገጥ የቦታውን አቀማመጥ በምክንያታዊነት ያቅዱ።

(3)። የግዳጅ የአየር ዝውውር ስርዓት

በቂ ንጹህ አየር ፍሰት እንዲኖር እና የብክለት ክምችት እንዳይኖር ለማድረግ የግዳጅ የአየር ዝውውር ስርዓት መዘርጋት አለበት።

(4)። የሕክምና መሣሪያዎች ውቅር

እንደ ሞኒተሮች፣ የአየር ማራገቢያዎች፣ የመርፌ ፓምፖች፣ ወዘተ ያሉ አስፈላጊ የሕክምና መሣሪያዎች እንደ ትክክለኛ ፍላጎቶች መዋቀር አለባቸው፣ እና የመሳሪያዎቹ አቀማመጥ ምክንያታዊ፣ ለመስራት እና ለመጠገን ቀላል መሆን አለበት።

(5)። መብራት እና ደህንነት

የሕክምና ባለሙያዎች ትክክለኛ ክትትልና ሕክምና እንዲያካሂዱ እንዲሁም እንደ የእሳት መከላከያ ተቋማት እና የአደጋ ጊዜ ማንቂያ ስርዓቶች ያሉ የደህንነት እርምጃዎችን ለማረጋገጥ የተፈጥሮ ብርሃንንና አርቲፊሻል መብራትን ጨምሮ በቂ ብርሃን መስጠት።

(6)። የኢንፌክሽን ቁጥጥር

እንደ መጸዳጃ ቤቶችና ፀረ-ተባይ ክፍሎችን ያሉ መገልገያዎችን ማዘጋጀት፣ እንዲሁም የኢንፌክሽን ስርጭትን አደጋ በብቃት ለመቆጣጠር ተዛማጅ የአሠራር ሂደቶችን መዘርዘር።

3. የአይሲዩ ንፁህ የአሠራር ቦታ

(1)። የአሠራር ቦታን ንፁህ የግንባታ ይዘት

የሕክምና እና የነርሲንግ ሰራተኞች ረዳት የቢሮ ቦታን፣ የሕክምና እና የነርሲንግ ሰራተኞችን የሚቀይሩ ቦታዎችን፣ ሊከሰት የሚችል የብክለት ቦታን፣ አዎንታዊ ግፊት ያለው የቀዶ ጥገና ክፍልን፣ አሉታዊ ግፊት ያለው የቀዶ ጥገና ክፍልን፣ የቀዶ ጥገና ቦታውን ረዳት ክፍል፣ ወዘተ. ያጸዳሉ።

(2)። የቀዶ ጥገና ክፍልን አቀማመጥ ያጽዱ

በአጠቃላይ፣ በጣት ቅርጽ የተሰራ ባለብዙ ቻናል ብክለት ኮሪደር የማገገሚያ አቀማመጥ ሁነታ ተቀባይነት አግኝቷል። የቀዶ ጥገና ክፍሉ ንፁህ እና ቆሻሻ ቦታዎች በግልጽ የተከፋፈሉ ሲሆኑ ሰዎች እና እቃዎች በተለያዩ የፍሰት መስመሮች ወደ ቀዶ ጥገና ክፍሉ አካባቢ ይገባሉ። የቀዶ ጥገና ክፍሉ ቦታ በሦስት ዞኖች እና በሁለት የተላላፊ በሽታዎች ሆስፒታሎች መርህ መሰረት መደርደር አለበት። ሰራተኞች በንጹህ ውስጣዊ ኮሪደር (ንፁህ ቻናል) እና በተበከለው ውጫዊ ኮሪደር (ንፁህ ቻናል) መሰረት ሊከፈሉ ይችላሉ። ንፁህ ውስጣዊ ኮሪደር ከፊል የተበከለ ቦታ ሲሆን የተበከለው ውጫዊ ኮሪደር ደግሞ የተበከለ ቦታ ነው።

(3)። የቀዶ ጥገና ቦታን ማምከን

የመተንፈሻ አካላት ያልሆኑ ታካሚዎች በተለመደው የአልጋ መቀየሪያ ክፍል በኩል ወደ ንፁህ ውስጠኛው ኮሪደር መግባት እና ወደ አዎንታዊ ግፊት ቀዶ ጥገና ክፍል መሄድ ይችላሉ። የመተንፈሻ አካላት ታካሚዎች በተበከለው ውጫዊ ኮሪደር በኩል ወደ አሉታዊ ግፊት ቀዶ ጥገና ቦታ መሄድ አለባቸው። ከባድ ተላላፊ በሽታዎች ያጋጠማቸው ልዩ ታካሚዎች በልዩ ቻናል በኩል ወደ አሉታዊ ግፊት ቀዶ ጥገና ቦታ ሄደው በመንገዱ ላይ ፀረ-ተባይ እና ማምከን ያካሂዳሉ።

4. የአይሲዩ የማጥራት ደረጃዎች

(1) የንፅህና ደረጃ

የአይሲዩ ላሚናር የፍሰት ጽዳት ክፍሎች ብዙውን ጊዜ የንጽህና ክፍል 100 ወይም ከዚያ በላይ ማሟላት አለባቸው። ይህ ማለት በአንድ ኩብ ጫማ አየር ውስጥ ከ100 በላይ 0.5 ማይክሮን ቅንጣቶች መኖር የለባቸውም ማለት ነው።

(2)። አዎንታዊ የአየር ግፊት አቅርቦት

የICU ላሚናር የፍሰት ንፁህ ክፍሎች ብዙውን ጊዜ አዎንታዊ ግፊትን ይይዛሉ ይህም ውጫዊ ብክለት ወደ ክፍሉ እንዳይገባ ይከላከላል። አዎንታዊ ግፊት የአየር አቅርቦት ንጹህ አየር ወደ ውጭ እንዲፈስ እና የውጭ አየር እንዳይገባ ይከላከላል።

(3)። የሄፓ ማጣሪያዎች

የክፍሉ የአየር አያያዝ ስርዓት ጥቃቅን ቅንጣቶችን እና ረቂቅ ተሕዋስያንን ለማስወገድ በሄፓ ማጣሪያዎች የተገጠመለት መሆን አለበት። ይህም ንጹህ አየር ለማቅረብ ይረዳል።

(4)። ትክክለኛ የአየር ዝውውር እና የአየር ዝውውር

የICU ክፍል የአየር ዝውውርን እና የንፁህ አየር ፍሰትን ለመጠበቅ የሚያስችል ትክክለኛ የአየር ዝውውር ስርዓት ሊኖረው ይገባል።

(5)። ተገቢ የሆነ አሉታዊ ግፊት ማግለል

እንደ ተላላፊ በሽታዎች ያለባቸውን ታካሚዎች ማከም ባሉ አንዳንድ ልዩ ሁኔታዎች፣ የICU ክፍል በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ውጫዊ አካባቢ እንዳይዛመቱ ለመከላከል አሉታዊ የግፊት ማግለል ችሎታዎች ሊኖሩት ይችላል።

(6)። ጥብቅ የኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ እርምጃዎች

የICU ክፍል የግል መከላከያ መሳሪያዎችን በአግባቡ መጠቀም፣ መሳሪያዎችን እና ቦታዎችን አዘውትሮ ማጽዳት እና የእጅ ንፅህናን ጨምሮ የኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ ፖሊሲዎችን እና ሂደቶችን በጥብቅ መከተል አለበት።

(7)። ተገቢ መሣሪያዎችና መገልገያዎች

የአይሲዩ (ICU) ክፍል ለታካሚዎች ከፍተኛ ጥራት ያለው ክትትልና እንክብካቤ እንዲኖር ለማድረግ የተለያዩ የክትትል መሳሪያዎችን፣ የኦክስጅን አቅርቦትን፣ የነርሲንግ ጣቢያዎችን፣ የተባይ ማጥፊያ መሳሪያዎችን ወዘተ ጨምሮ ተገቢ መሳሪያዎችን እና መገልገያዎችን ማቅረብ አለበት።

(8)። መደበኛ ጥገና እና ጽዳት

የICU ክፍል መሳሪያዎችና መገልገያዎች መደበኛ አሠራራቸውንና ንጽሕናቸውን ለማረጋገጥ በየጊዜው መጠገንና ማጽዳት አለባቸው።

(9)። ስልጠና እና ትምህርት

በዎርድ ውስጥ ያሉ የሕክምና ባለሙያዎች ደህንነቱ የተጠበቀ እና ንፅህና ያለው የሥራ አካባቢን ለማረጋገጥ የኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ እርምጃዎችን እና የአሠራር ሂደቶችን ለመረዳት ተገቢውን ስልጠና እና ትምህርት ማግኘት አለባቸው።

5. የICU የግንባታ ደረጃዎች

(1)። ጂኦግራፊያዊ አቀማመጥ

የICU ልዩ የሆነ የጂኦግራፊያዊ ቦታ ሊኖረው እና ለታካሚዎች ዝውውር፣ ለምርመራ እና ለህክምና ምቹ በሆነ ቦታ ላይ መቀመጥ አለበት፣ እና የሚከተሉትን ምክንያቶች ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት፡- ከዋናው የአገልግሎት ክፍሎች፣ የቀዶ ጥገና ክፍሎች፣ የምስል ክፍሎች፣ የላቦራቶሪዎች እና የደም ባንኮች ጋር ቅርበት፣ ወዘተ። አግድም "ቅርበት" በአካል ሊደረስበት በማይችልበት ጊዜ፣ ከላይ እና ከታች ቀጥ ያለ "ቅርበት" ግምት ውስጥ መግባት አለበት።

(2)። የአየር ማጣሪያ

የአይሲዩ (ICU) ጥሩ የአየር ዝውውር እና የመብራት ሁኔታዎች ሊኖሩት ይገባል። ከላይ እስከ ታች የአየር ፍሰት አቅጣጫ ያለው የአየር ማጣሪያ ስርዓት መኖሩ ጥሩ ነው፣ ይህም በክፍሉ ውስጥ ያለውን የሙቀት መጠን እና እርጥበት በተናጥል መቆጣጠር ይችላል። የጽዳት ደረጃው በአጠቃላይ 100,000 ነው። የእያንዳንዱ ክፍል የአየር ማቀዝቀዣ ስርዓት በተናጥል ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል። የኢንደስትሪ የእጅ ማጠቢያ መገልገያዎች እና የእጅ ፀረ-ተባይ መሳሪያዎች የተገጠሙለት መሆን አለበት።

(3)። የዲዛይን መስፈርቶች

የICU ዲዛይን መስፈርቶች የሕክምና ባልደረቦች እና ቻናሎች አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ በተቻለ ፍጥነት ታካሚዎችን እንዲያገኙ ምቹ የምልከታ ሁኔታዎችን ማቅረብ አለባቸው። የICU ተመጣጣኝ የሕክምና ፍሰት ሊኖረው ይገባል፣ በተለይም የተለያዩ ጣልቃ ገብነቶችን እና ተላላፊ ኢንፌክሽኖችን ለመቀነስ በተለያዩ የመግቢያ እና የመውጫ መንገዶች በኩል።

(4)። የህንፃ ማስጌጫ

የICU ዋርድ ህንፃ ማስዋብ የአቧራ መፈጠር፣ የአቧራ ክምችት አለመኖር፣ የዝገት መቋቋም፣ የእርጥበት እና የሻጋታ መቋቋም፣ ፀረ-ስታቲክ፣ ቀላል ጽዳት እና የእሳት መከላከያ መስፈርቶችን አጠቃላይ መርሆዎችን መከተል አለበት።

(5)። የመገናኛ ስርዓት

የአይሲዩ (ICU) የተሟላ የመገናኛ ስርዓት፣ የኔትወርክ እና የክሊኒካል መረጃ አስተዳደር ስርዓት፣ የስርጭት ስርዓት እና የጥሪ ኢንተርኮም ስርዓት መዘርጋት አለበት።

(6)። አጠቃላይ አቀማመጥ

የICU አጠቃላይ አቀማመጥ አልጋዎች የሚቀመጡበትን የሕክምና ቦታ፣ የሕክምና ረዳት ክፍሎች ስፋት፣ የፍሳሽ ማስወገጃ ቦታ እና የሕክምና ሠራተኞች የመኖሪያ ረዳት ክፍሎች ስፋት በአንጻራዊነት ገለልተኛ እንዲሆን ማድረግ አለበት፣ ይህም የጋራ ጣልቃ ገብነትን ለመቀነስ እና የኢንፌክሽን ቁጥጥርን ለማመቻቸት ነው።

(7) . የዎርድ አቀማመጥ

በICU ውስጥ ክፍት አልጋዎች መካከል ያለው ርቀት ከ2.8 ሚሊዮን ያላነሰ ነው፤ እያንዳንዱ ICU ቢያንስ አንድ ነጠላ ክፍል ያለው ሲሆን ቢያንስ 18 ሚሊዮን 2 ስፋት አለው። በእያንዳንዱ ICU ውስጥ የአዎንታዊ ግፊት እና አሉታዊ ግፊት ማግለያ ክፍሎች መመስረት በታካሚው ልዩ ምንጭ እና በጤና አስተዳደር ክፍል መስፈርቶች መሰረት ሊወሰን ይችላል። ብዙውን ጊዜ ከ1-2 አሉታዊ ግፊት ማግለያ ክፍሎች ይዘጋጃሉ። በቂ የሰው ኃይል እና ገንዘብ ባለበት ሁኔታ፣ ተጨማሪ ነጠላ ክፍሎች ወይም የተከፋፈሉ ክፍሎች መንደፍ አለባቸው።

(8) . መሰረታዊ ረዳት ክፍሎች

የICU መሰረታዊ ረዳት ክፍሎች የሐኪም ቢሮ፣ የዳይሬክተር ቢሮ፣ የሰራተኞች ላውንጅ፣ ማዕከላዊ የስራ ጣቢያ፣ የህክምና ክፍል፣ የመድኃኒት ማከፋፈያ ክፍል፣ የመሳሪያ ክፍል፣ የመልበሻ ክፍል፣ የጽዳት ክፍል፣ የቆሻሻ ማከሚያ ክፍል፣ የተግባር ክፍል፣ የመታጠቢያ ክፍል፣ ወዘተ ያካትታሉ። ሁኔታዎች ያላቸው የICU ክፍሎች ሌሎች ረዳት ክፍሎች ሊኖሯቸው ይችላል፣ ለምሳሌ የማሳያ ክፍሎች፣ የቤተሰብ መቀበያ ክፍሎች፣ ላቦራቶሪዎች፣ የአመጋገብ ዝግጅት ክፍሎች፣ ወዘተ።

(9) . የጫጫታ መቆጣጠሪያ

ከታካሚው የጥሪ ምልክት እና ከክትትል መሣሪያው የማንቂያ ድምጽ በተጨማሪ፣ በ ICU ውስጥ ያለው ድምጽ በተቻለ መጠን ዝቅተኛ ደረጃ ላይ መቀነስ አለበት። ወለሉ፣ ግድግዳው እና ጣሪያው በተቻለ መጠን ጥሩ የድምፅ መከላከያ የግንባታ ማስጌጫ ቁሳቁሶችን መጠቀም አለባቸው።